新規契約お申込み

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お申込内容

お申込区分
現在ご契約中の電気事業者
※xxxx電力など
現在の電気事業者の契約番号・お客さま番号
※半角英数字ハイフン（－）なしで入力してください
※ご契約を特定できる番号、お客さま番号、契約番号など
供給地点特定番号
※現在ご契約中の電気事業者から送付されている請求書などを確認しながら、「電気事業者」「契約番号・お客さま番号」「供給地点特定番号」を入力してください
※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください
電気ご使用エリア

ご契約情報

お客さま区分
会社名団体名（法人）
部署名（法人）
ご担当者さま
フリガナ（会社名団体名）
お名前
フリガナ
性別
郵便番号
※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください
住所
電話番号
※携帯電話等、日中連絡が可能な番号
※半角数字のみ
※自宅等
※半角数字のみ
FAX番号
※半角数字のみ
メールアドレス
@前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください
メールアドレス（確認用）

※メールアドレスのご登録は、Gmail・Yahoo!メール・Outlook等のフリーメールを推奨しております。

ご登録されるメールアドレスによっては（特にドコモ・au・ソフトバンク等の携帯キャリアのメールアドレス）、

弊社からのメールが届かない可能性があるため、以下を確認ください。

１．ドメイン指定受信を行なっている場合は、kyushu-energy.co.jp を受信できるように設定をしてください。

２．その他、迷惑メール対策をされている場合についても、弊社からのメールを受信できるようご対応をお願いします。

お支払者さま情報

お支払者さまが上記ご契約先と異なる場合、以下をご記入ください。

お支払者さま住所
会社名団体名（法人）
部署名（法人）
ご担当者さま
フリガナ（会社名団体名）
お名前
フリガナ
郵便番号
郵便番号から住所を入力
※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください
住所
電話番号
※携帯電話等、日中連絡が可能な番号
※半角数字のみ
FAX番号
※半角数字のみ
メールアドレス
@前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください
メールアドレス（確認用）

お申込者さま情報

お申込者さまが上記ご契約先と異なる場合、以下をご記入ください。

ご契約者との関係
本人（ご契約者）の同意
会社名団体名（法人）
部署名（法人）
ご担当者さま
フリガナ（会社名団体名）
お名前
フリガナ

お申込者さまの住所がご契約者さまの住所と異なる場合、以下をご記入ください。

郵便番号
郵便番号から住所を入力
※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください
住所
電話番号
※携帯電話等、日中連絡が可能な番号
※半角数字のみ
FAX番号
※半角数字のみ
メールアドレス
@前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください
メールアドレス（確認用）

その他情報

電気のご使用開始希望日
年
月
日
希望時間帯

ご希望の日時をご指定ください。ただし、実際のご使用開始日は、検針日などを考慮のうえ協議によって定まります。

また、お申込以前から電気をご使用されている場合、さかのぼって実際の開始日をご記入ください。

電気のご使用開始希望日

原則としてお申込受付後、最初の検針日から九州エナジー株式会社 の電気をご利用いただけます。

※お申込みのタイミングによっては次回の検針日からのご利用となることがあります。
手続き資料等の送付先

お支払情報

お支払方法
クレジットカード番号
※半角数字ハイフン（－）なしで入力してください
カード有効期限
／
セキュリティコード
キャンペーンコード
※キャンペーンコードをお持ちの方は入力してください

料金メニュー情報

料金メニューをご選択ください。

電灯

供給条件

※お申込み後、受付完了のメールが弊社(info@kyushu-energy.co.jp)から送られます。

ご登録頂いたメールアドレスの受信設定等の確認をお願いします。